上交大临床证实：黄连素能预防结直肠癌前病变，及复发风险，且长期效果显著

结直肠腺瘤，是结直肠癌前病变，内镜切除后复发率较高，复发的腺瘤可能会增加结直肠癌的发病率。化学预防干预已被证明可以降低结直肠腺瘤的复发率，但一些药物由于缺乏长期随访数据或潜在副作用而受到限制。

小檗碱，又叫黄连素，是从中药黄连中提取的生物碱，在中国已用于治疗腹泻和肠炎数百年。研究团队此前的研究显示，黄连素在2年治疗期内可降低腺瘤复发率。然而，尚不清楚其长期效果。

2025年8月11日，上海交通大学医学院附属仁济医院团队在" Cell Reports Medicine "期刊上发表了一篇题为" Berberine for preventing colorectal adenoma recurrence and neoplasm occurrence：6-Year follow-up of a randomized clinical trial "的研究论文。

研究显示，黄连素可显著降低结直肠腺瘤发病率和复发率，且在治疗停止后的6年内仍显著有效，表明其可能成为息肉切除术后腺瘤复发的潜在长期预防药物。

图：论文截图

这项研究基于团队此前的一项临床试验，旨在评估小檗碱对结直肠腺瘤复发的化学预防效果，纳入了中国6个省份的7个临床中心招募的781名患者，其中648名患者在随访期间接受了至少一次结肠镜检查，参与者被随机分为小檗碱组和安慰剂组，在治疗结束后，本次研究对参与者进行了6年的随访，以评估小檗碱的长期预防效果。

结果发现，小檗碱显著降低了结直肠腺瘤复发和肿瘤发生率，在6年的随访中，小檗碱组的腺瘤复发率为34.7%，显著低于安慰剂组的52.1%。

此外，小檗碱组的肿瘤发生率为63.4%，低于安慰剂组的71.0%。

从长期效果来看，小檗碱的保护效果在治疗停止后的6年内仍然持续存在，且随时间推移效果更为显著，表明其可能作为一种长期的预防药物。

图：论文截图

研究指出，小檗碱作为一种天然中药成分，这项研究首次证实，其能够长期预防结直肠腺瘤复发，且无需持续用药。黄连素成本低、安全性高，未来可能成为结直肠癌化学预防的重要选择，可能在全球范围内具有应用潜力。

总之，结果表明，黄连素在预防结直肠腺瘤复发和肿瘤发生方面具有显著的长期效果，为结直肠癌的化学预防提供了新的选择。

参考文献：

https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2025.102293

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