经颅直流电刺激可有效治疗难治性癫痫

经颅直流电刺激模式图

近日，由首都医科大学宣武医院牵头，北京天坛医院、北京儿童医院和北京潞河医院共同参与的一项多中心前瞻性对照研究证实，经颅直流电刺激可有效减少难治性癫痫发作，这为难治性癫痫疾病治疗探索了新技术、新方法。此项研究结果近日发表于《脑刺激》杂志，宣武医院神经内科杨冬菊医师为本文第一作者，王玉平教授为本文通讯作者。

癫痫是神经系统常见疾病之一，约30%患者为难治性癫痫，正规应用多种药物治疗无效，频繁发作给患者、家庭和社会带来沉重负担。因此，业内一直在寻找为难治性癫痫患者探索创新性治疗方案。其中，无创神经调控作为癫痫治疗研究的热点，经颅直流电刺激技术（tDCS），具有副作用小、效应确切、使用便捷的优势，近年已经成为国际研究前沿技术。

然而，国际现有的研究均为小样本报道、技术参数单一，亟待系统性、前瞻性、对照研究以阐明tDCS治疗癫痫的疗效，并探索出创新性参数。

基于此，王玉平牵头，联合了北京天坛医院神经病学中心教授王群、北京儿童医院神经内科教授方方和北京潞河医院老年中心主任张瑞华进行了系统性研究。该研究团队共纳入82例患者，对每位患者首先进行规范化、均质性、多学科会诊，应用多模态手段评估致痫灶。在精准定位致痫灶基础上，靶向致痫脑区进行阴极经颅直流电刺激治疗。经过治疗、随访和统计，最终证实两周经颅直流电刺激可有效减少难治性癫痫发作频率，减少率约50%，且优化的治疗参数——后效应期间重复治疗方案，疗效持续更久。

据悉，该研究为首次在国际上报道了多中心、前瞻性、随机对照的经颅直流电刺激治疗难治癫痫的确切疗效，并创新性提出了后效应期间重复治疗方案，能可靠提高疗效。

研究人员表示，现有的生理研究已证实阴极经颅直流电刺激可减低皮层兴奋性，此项研究则从临床角度对阴极经颅直流电刺激在癫痫疾病的应用价值给予了肯定。

“未来，依托经颅直流电刺激技术探索的‘精准评估-强化参数-靶向治疗’模式有望在其他地区可靠推广，以造福更多癫痫患者。”王玉平说。

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