专家呼吁“分区接诊、集中诊治” 阻断医院病毒传播

2020-02-04

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近日，中国城市规划学会组织专家在中国科协调宣部、中国科协科学技术传播中心的支持下，起草了《分区接诊、集中诊治》建议，呼吁所有城市疫情防控工作实施分区接诊、集中诊治，以有效切断病毒传染路径，遏制疫情扩散。

学会专家就《建议》内容回应媒体称，医院门诊是短期内人流最为汇集、病毒携带者密度最高的地方。因此，在“隔离”环节上，公交、地铁、商场、飞机、高铁等都不如医院来得重要和紧迫。现在需要主要解决的是医院首诊环节“瞬时过载”和传染概率“人为放大”两个问题。这两个问题在初期恐慌性就医阶段最为突出。

首诊“过载”是“瞬时”引起的，用空间对冲时间是一个有效的解决办法，这也是城市规划方法在抵御新型冠状病毒方面发挥积极作用的一个主要领域。

假设100平方米门诊每天接诊100人，和一天突然涌入1000个就诊者相比，密度增加10倍，算术级数增加的背后隐含着被传染概率可能呈几何级数增长。如果把首诊分散到10个50平米的社区门诊，每个门诊的就诊密度就只增加2倍，就诊者之间传染的机率随之下降。如果算上社区医院医生的加入，抵御第一波冲击的大坝“厚度”就可以大大增强。

“分布式”首诊和“集中式”收治的规划原理，就在于用“空间换时间”——在“瞬时”加厚“首诊”这一大坝最薄弱的环节。为后续的“集中式”诊疗赢得时间。

专家强调，“分区接诊、集中诊治”这一建议针对所有城市，“分区接诊”应当是北京这样处于防控阶段城市的重点，“集中诊治”则是武汉这样疫情已大规模扩散城市的重点。如果说“分区接诊”是向前加深防疫战线，“集中诊治”就是向后加深防疫战线，“分区接诊”是优先，“集中接诊”是保底，两者共同构成防疫的纵深。

作者：方芳

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