无症状感染者真会掀起二次大流行？国内外或呈两极分化
2020-03-26
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全球疫情的走向就跟谜一样，不同学者专家各有各看法，对于无症状感染者的存量以及其是否会掀起第二轮全球流行，也有着不同的声音。
什么是无症状感染者？
首先我们要弄清楚它的定义根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》，无症状感染者是指无临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等)，但他们的呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性。因此这类人从表现看与常人无异，那么这样在日常体温检测这一关就可能成为漏网之鱼。
无症状感染者有没有传染性?
无症状感染者也可成为传染源，具有一定的传播风险。但是，世界卫生组织认为:“基于现有的数据，新型冠状病毒主要是由已出现症状的患者传播的”，因此无症状感染者可能不是主要的传播来源。
无症状感染者会发展为确诊病例吗?
从目前状况看，少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。
无症状感染者比例及影响，专家意见不一
世界卫生组织都认为无症状感染者不是主要传播源，但英国学术期刊《自然》杂志就给出这样的分析，全球存在30%-60%的无症状新冠感染者，并且这批人传播病毒的能力并不低，他们将成为防疫的黑洞，导致疫情第二次大流行。
此外，华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春教授团队也有相同的看法，他们进行了相关研究并表示：“根据我们最保守估计，至少59%的感染者没有经过检测，并可能感染他人。”这个数据与期刊《自然》给出的十分接近。
但对于上述数据，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强却不完全认同，他认为实际比例可能没有那么高，但对于无症状感染者仍不容忽视。
据中国疾控中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组在《中华流行病学杂志》发表论文，其中提到截至2月11日中国疾控中心共收到国内报告病例72314例，含有889例无症状感染者，比例约占1.2%，按照中国目前疫情控制的态势，或许这个数据更加准确。
在3月24日，在国务院联防联控机制发布会上，中国疾控中心研究员吴尊友表示，无症状感染者均在确诊病例密切接触者中发现，都受到管理，不会造成社会传播。
不同国家，无症状感染者比例或大不同
据匈牙利新导报报道，目前匈牙利出现了许多无症状的确诊感染者。而3月12日，乔治亚州立大学的流行病学家Gerardo Chowell发布的建模研究表明，在钻石公主号游轮上的约700名感染者中，约有18%从未出现症状。
无论是专家学者研究还是真实数据比例，种种迹象表明似乎国外无症状感染者存在的感染比例更高，这很大程度上与各国的防控紧密有关，早前钻石公主号游轮发现疫情的时候，日本对于病例排查处理相对滞后缓慢，更有日本防疫专家上船后爆出防控缺失，导致存在大面积感染的可能。
这一点早期疫情爆发阶段采取半放弃状态的英国也是同样，英国若如《自然》的分析那样存在60%无症状感染者，并造成大流行传播不是没可能。
对比中国防控的严密，前期隔离筛查让感染者基本都已经被发现，而少量无症状感染者均在确诊病例密切接触者中发现，都受到管理，自然不会造成社会传播，并且无症状感染者比例低。
虽然目前中国疫情进入收尾阶段，整体情况良好，但也不能掉以轻心，仅24日一天就出现多例境外输入病例，其中吉林长春、山东青岛就有两个留学生是无症状感染者，分别在英美留学归来。持续防范疫情，防内反复，防外输入，是重中之重。
