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无症状感染者真会掀起二次大流行?国内外或呈两极分化
2020-03-2644

全球疫情的走向就跟谜一样,不同学者专家各有各看法,对于无症状感染者的存量以及其是否会掀起第二轮全球流行,也有着不同的声音。


无症状感染者真会掀起二次大流行?国内外或呈两极分化



什么是无症状感染者?

首先我们要弄清楚它的定义根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》,无症状感染者是指无临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等),但他们的呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性。因此这类人从表现看与常人无异,那么这样在日常体温检测这一关就可能成为漏网之鱼。



无症状感染者有没有传染性?

无症状感染者也可成为传染源,具有一定的传播风险。但是,世界卫生组织认为:“基于现有的数据,新型冠状病毒主要是由已出现症状的患者传播的”,因此无症状感染者可能不是主要的传播来源。



无症状感染者会发展为确诊病例吗?

从目前状况看,少数无症状感染者可能会发展为确诊病例,但绝大多数会自愈。



无症状感染者比例及影响,专家意见不一

世界卫生组织都认为无症状感染者不是主要传播源,但英国学术期刊《自然》杂志就给出这样的分析,全球存在30%-60%的无症状新冠感染者,并且这批人传播病毒的能力并不低,他们将成为防疫的黑洞,导致疫情第二次大流行。



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此外,华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春教授团队也有相同的看法,他们进行了相关研究并表示:“根据我们最保守估计,至少59%的感染者没有经过检测,并可能感染他人。”这个数据与期刊《自然》给出的十分接近。



但对于上述数据,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强却不完全认同,他认为实际比例可能没有那么高,但对于无症状感染者仍不容忽视。



据中国疾控中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组在《中华流行病学杂志》发表论文,其中提到截至2月11日中国疾控中心共收到国内报告病例72314例,含有889例无症状感染者,比例约占1.2%,按照中国目前疫情控制的态势,或许这个数据更加准确。



在3月24日,在国务院联防联控机制发布会上,中国疾控中心研究员吴尊友表示,无症状感染者均在确诊病例密切接触者中发现,都受到管理,不会造成社会传播。



不同国家,无症状感染者比例或大不同

据匈牙利新导报报道,目前匈牙利出现了许多无症状的确诊感染者。而3月12日,乔治亚州立大学的流行病学家Gerardo Chowell发布的建模研究表明,在钻石公主号游轮上的约700名感染者中,约有18%从未出现症状。



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无论是专家学者研究还是真实数据比例,种种迹象表明似乎国外无症状感染者存在的感染比例更高,这很大程度上与各国的防控紧密有关,早前钻石公主号游轮发现疫情的时候,日本对于病例排查处理相对滞后缓慢,更有日本防疫专家上船后爆出防控缺失,导致存在大面积感染的可能。



这一点早期疫情爆发阶段采取半放弃状态的英国也是同样,英国若如《自然》的分析那样存在60%无症状感染者,并造成大流行传播不是没可能。



对比中国防控的严密,前期隔离筛查让感染者基本都已经被发现,而少量无症状感染者均在确诊病例密切接触者中发现,都受到管理,自然不会造成社会传播,并且无症状感染者比例低。



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虽然目前中国疫情进入收尾阶段,整体情况良好,但也不能掉以轻心,仅24日一天就出现多例境外输入病例,其中吉林长春、山东青岛就有两个留学生是无症状感染者,分别在英美留学归来。持续防范疫情,防内反复,防外输入,是重中之重。


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